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专业治疗癫痫的医院

来源:北京癫痫病专科医院  发布时间:2021-04-19

     专业治疗癫痫的医院

小儿癫痫护理注意事项有哪些?小儿癫痫是目前大家都不陌生的话题,这种脑部疾病对孩子的危害极大,家长一定要早期带孩子到正规的医院进行治疗,否则后果不堪设想。小儿癫痫应该及时得到正规的治疗,但是很多患者家属并没有做好癫痫病的护理工作和注意事项,使得癫痫再次发作,那么小儿癫痫护理注意事项有哪些?


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额叶癫痫灶的手术定位是一个难题,很多部位脑电图不能精确定位,但经术前评估,额叶致痫灶定位明确,且又能被切除而不会造成过多的神经功能缺失,就应当考虑行脑皮质切除术,而若确实发现了病灶(如肿瘤、血管畸形和脑皮质发育异常),则应当同时切除,癫痫的治疗效果会更好。

一、术前评估

有下列情况者往往提示能够取得更好的手术效果:

MRI影像显示病变边界清楚。发作间期脑电图癫痫样放电能定位。癫痫发作的临床特征提示为额叶起源。上述特征相互一致。病灶于手术中可达,并不涉及言语功能皮质。无其他潜在的致痫性异常。

二、额叶癫痫手术

治疗常用的仍是脑皮质致痫灶及病灶切除术,对致痫灶及病灶广泛限于一侧额叶的应行部分额叶切除术。在非优势半球,大块额叶切除的范围应限于中央前沟以前部分,切除可分两个步骤:于脑外侧凸面整块切除额上、中、下回,接着在胼胝体附近切除前扣带回。眶后皮质要保留。在优势半球应保留额下回后部的2.5cm的脑组织,以避免语言障碍。在施行额叶切除之前,重要的是认清中央沟,中央沟一般位于冠状缝之后大约4~5cm,有时也可用脑电图来辅助鉴别。在行额叶皮质切除术时应先切开该皮质区边界的软脑膜,再进行软脑膜下的皮质切除。

三、注意事项

1、尽可能避免血管操作,以免邻近的皮质造成缺血损害。

2、要保护皮质静脉,特别是主要静脉窦附近的静脉要保护,如损伤可导致附近功能区皮质大范围的静脉梗死。

3、大多数情况下,仅仅只需切除皮质,并不需切除其下的白质。

两侧额叶致痫灶或一侧额叶痫灶,又不能行皮质切除时,应选用胼胝体前2/3切开术,阻断癫痫放电的传播,减轻癫痫发作的频率及缓解严重度。额叶痫灶位于运动、语言区时应选用多处软膜下横纤维切断术。目前多采用联合手术的方式来治疗额叶癫痫。有时癫痫灶波及颞叶或顶叶,还需加作颞叶切除术或行大脑半球切除术。


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张医生主任医师

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