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治疗癫痫病中医哪家好

来源:北京癫痫病专科医院  发布时间:2021-05-14

     治疗癫痫病中医哪家好

癫痫是一种慢性神经系统疾病,目前多数患者的癫痫发作经药物治疗可得到控制,但有一部分患者对抗癫痫药物治疗反应差,癫痫发作难以控制,形成难治性癫痫,尽管有多种针对癫痫的治疗方法,但抗癫痫药物仍是治疗癫痫比较主要的方法,对难治性癫痫也不例外,对于难治性癫痫的治疗,我们应从以下几方面考虑用药。


     治疗癫痫病中医哪家好

颞叶癫痫治疗方法:

一、一般药物治疗

1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。

大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠0.6-1.2/d,卡马西平600-1200mg/d等。

复杂部分性发作:苯妥英钠0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。

失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d。

癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注。

2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。

3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。

4.一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。

二、癫痫发作的治疗

抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过渡放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。

一般将60年代前合成的抗癫痫药如:苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药,其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药。

但有些发达国家,由于苯巴比妥、苯妥英钠的一些副作用,已将其列入二线抗癫痫药。仅将卡马西平、丙戊酸钠列为一线抗癫痫药。新的抗癫痫药如:加巴喷丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等,目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片。

三、明确病因的癫痫

除有效控制发作外要积极治疗原发病。

四、胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术

对药物治疗无效的,难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。

五、全身强直阵挛发作持续状态的治疗积极有效的控制抽搐

①安定,成人10-20mg,小儿0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg。

②异戊巴比妥钠成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化。发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。

2.处理并发症:

保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,防止酸中毒等。

六、外科手术

①、手术适应症:药物难治性癫痫。继发性癫痫。特殊的癫痫综合症。手术需要得到患者及其家属较好的理解和配合。头部不涉及危险区域和功能区域可做。

②、手术禁忌症:具有潜在的变性疾病或者代谢疾病者。合并有突出并且严重的全身性疾病者。合并有严重精神障碍者、严重的认知功能障碍者不得手术。由于身体营养状况不能耐受手术者。病罩部位在脑部危险区域和功能区域不得做。


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癫痫专家

张医生主任医师

医生简介:主攻神经内科疑难杂症的辩证治疗,尤其是对癫痫病临床诊疗及科研方面,积攒了宝贵的经验。凭借对癫痫病诊疗的特殊诊疗手段以及独树一帜的癫痫诊疗理念……。[详细]

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